Quand parle-t-on de dysfonction érectile ?
La dysfonction érectile (DE) est définie comme l'incapacité persistante à obtenir ou maintenir une érection suffisante pour un rapport sexuel satisfaisant, pendant au moins 3 mois. Elle touche une proportion significative des hommes et son incidence augmente avec l'âge.
Causes fréquentes
- Vasculaires (70–80 % des cas organiques) : athérosclérose, hypertension, diabète
- Neurologiques : sclérose en plaques, séquelles de chirurgie pelvienne
- Hormonales : déficit en testostérone (hypogonadisme)
- Psychologiques : anxiété de performance, stress, dépression
- Mixte : combinaison de facteurs organiques et psychologiques
Bilan en consultation
Bilan cardio-métabolique
La DE peut être un signe précurseur d'une maladie cardiovasculaire. Un bilan lipidique, glycémique et tensionnel est souvent recommandé.
Bilan hormonal
Dosage de la testostérone totale et, selon les résultats, testostérone libre, LH, FSH et prolactine.
Écho-doppler pénien
En cas de suspicion de fuite veineuse ou d'atteinte artérielle après échec des médicaments (Viagra, Cialis), un doppler pénien pharmacologiquement stimulé peut être indiqué.
Infertilité masculine
Une infertilité est définie par l'absence de grossesse après 12 mois de rapports non protégés. Le bilan masculin comprend un spermogramme, un examen clinique à la recherche d'une varicocèle et un bilan hormonal.
Maladie de Lapeyronie
La maladie de Lapeyronie est une fibromatose localisée de la tunique albuginée provoquant une courbure douloureuse du pénis. Des traitements par injection (PRP + matrice cellulaire hyaluronique) ou chirurgicaux sont disponibles selon le stade.