Qu'est-ce qu'un calcul rénal ?
Un calcul (ou pierre) est un dépôt minéral qui se forme dans le rein. Il peut migrer vers l'uretère et provoquer une colique néphrétique.
La colique néphrétique
C'est une douleur lombaire intense, souvent irradiante vers l'aine, causée par l'obstruction de l'uretère par un calcul. Elle est considérée comme l'une des douleurs les plus intenses en médecine.
Urgence : Consultez immédiatement si vous avez une colique avec de la fièvre (> 38,5 °C), un seul rein fonctionnel ou une absence totale d'urine. Ces signes peuvent indiquer une obstruction infectée nécessitant un drainage d'urgence.
Mon calcul peut-il partir seul ?
- < 5 mm : élimination spontanée probable sous hydratation abondante
- 5–10 mm : possible mais moins probable ; surveillance recommandée
- > 10 mm : intervention généralement nécessaire
Hématurie (sang dans les urines)
Le sang dans les urines (macroscopique ou microscopique) nécessite toujours une évaluation spécialisée. Il peut être lié à un calcul, une infection, une tumeur vésicale ou rénale. Une consultation rapide est recommandée, même si les symptômes disparaissent.
Infections urinaires récurrentes
Au-delà de trois épisodes par an, un bilan urologique est indiqué pour exclure une anomalie anatomique, un calcul résiduel ou une résistance bactérienne.
Options de traitement
- Urétéroscopie laser souple – fragmentation et extraction des calculs de l'uretère et du bassinet
- Lithotritie extracorporelle (LEC) – ondes de choc externes pour calculs rénaux
- Mini-NLPC – chirurgie percutanée mini-invasive pour les gros calculs (> 2 cm)