Urétéroscopie laser souple (URSS)
L'urétéroscopie souple permet d'accéder aux cavités rénales sans incision, via les voies naturelles. Un laser (Holmium ou Thulium) fragmente le calcul en poudre ou en petits fragments, éliminés spontanément. Elle est indiquée pour les calculs de l'uretère et les calculs rénaux jusqu'à environ 20 mm.
- Ambulatoire ou courte hospitalisation
- Pas de cicatrice cutanée
- Applicable aux calculs durs (oxalate de calcium)
Lithotritie extracorporelle (LEC)
La LEC utilise des ondes de choc concentrées sur le calcul depuis l'extérieur du corps. Elle est indiquée pour les calculs rénaux de 5 à 20 mm accessibles au faisceau, sans obstruction associée.
- Non invasive, sans anesthésie générale
- Peut nécessiter plusieurs séances
- Efficacité variable selon la composition et la localisation du calcul
Néphrostolithotomie percutanée mini-invasive (mini-NLPC)
Pour les calculs rénaux volumineux (> 20 mm), en corne ou en pyramide (calculs coraliformes), la mini-NLPC permet un accès percutané au rein via une voie de 12–16 Fr, réduisant les pertes sanguines et la durée de cicatrisation par rapport à la NLPC classique.