Pourquoi la prostate provoque-t-elle des symptômes urinaires ?
La prostate est une glande de la taille d'une noix qui entoure l'urètre. En vieillissant, elle peut augmenter de volume (adénome) et comprimer le canal urinaire, entraînant des symptômes du bas appareil urinaire (SBAU).
Signes qui doivent amener à consulter
- Jet urinaire faible ou haché
- Envie fréquente d'uriner, surtout la nuit (nycturie)
- Sensation de mauvaise vidange vésicale
- Brûlures ou douleurs à la miction
- Sang dans les urines (hématurie)
- PSA élevé lors d'un bilan sanguin
Hypertrophie Bénigne de la Prostate (HBP)
L'HBP est la cause la plus fréquente des SBAU chez l'homme de plus de 50 ans. Elle n'est pas un cancer, mais peut nécessiter un traitement quand elle gêne la qualité de vie ou compromet le fonctionnement rénal.
Diagnostic au cabinet
L'évaluation comprend généralement un toucher rectal, un dosage du PSA total, une échographie et une mesure du débit urinaire (débitmétrie).
Options de traitement
En fonction du volume prostatique et de la gêne fonctionnelle, plusieurs approches sont possibles :
- Surveillance et mesures hygiéno-diététiques (fort adénome peu symptomatique)
- Traitement médicamenteux (alpha-bloquants, inhibiteurs de la 5-alpha-réductase)
- Rezum (vapeur d'eau) – technique mini-invasive ambulatoire qui préserve la sexualité
- Laser HoLEP – résection endoscopique par laser Holmium, référence pour les grosses prostates
- TURis bipolaire – résection classique modernisée
Cancer de la prostate
Le cancer de la prostate est le cancer le plus fréquent chez l'homme au Maroc et dans le monde. Détecté tôt, il est dans la grande majorité des cas guérissable. Le dépistage repose sur le PSA et le toucher rectal, à discuter avec votre médecin dès 50 ans (ou 45 ans en cas d'antécédents familiaux).
PSA élevé : que faire ?
Un PSA élevé n'est pas synonyme de cancer. Adénome, prostatite et activité physique intense peuvent aussi élever le PSA. Une consultation spécialisée et, si nécessaire, une IRM prostatique permettent d'orienter le bilan avant toute biopsie.
Prostatite
La prostatite est une inflammation de la prostate, souvent d'origine infectieuse. Elle peut se manifester par des douleurs pelviennes, des brûlures urinaires et de la fièvre (prostatite aiguë) ou par des douleurs chroniques sans infection documentée (prostatite chronique / syndrome douloureux pelvien chronique).